目的 探讨小儿川崎病(KD)并发冠状动脉瘤(CAA)的高危因素,以便早期预测冠状动脉损害发生的可能性,尽早采取干预措施,及时治疗和随访,避免严重心血管疾病后遗症的发生.方法 收集2009年1月至2014年1月在浙江大学医学院附属儿童医院确诊为KD的患儿共679例,其中并发CAA的患儿42例(KI并发CAA组),并发冠状动脉扩张(CAD)的患儿181例(KD并发CAD组),未并发任何冠脉损害的患儿456例[冠脉正常(NCAL)组].对与冠状动脉损害发生有关的因素如性别、年龄、发热时间、白细胞计数(WBC)、血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、谷丙转氨酶、血清钾、血浆氨基末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)、丙球耐药,采用SPSS 18.0软件包进行统计分析,先对CAA组的高危因素行单因素分析,对有统计学意义的指标再行Logistic多元回归分析.结果 单因素分析采用x2检验,结果显示男性、发热时间＞14 d、NT-proBNP≥1 000 ng/L、丙球耐药与KD并发CAA有关(P＜0.05),进一步行Logistic多因素分析结果显示男性[OR =4.092,95％ CI(1.514,1.1.060),P=0.004]、发热时间＞14 d[OR=12.436,95％ CI (4.599,33.631),P=0.000]、NT-proBNP≥1 000 ng/L[OR =3.305,95％ CI(1.401,7.794),P=0.005]、丙球耐药[OR =3.842,95％ CI(1.562,9.4

作者：陈尊；钱颖；施忆玫；王有成；蒋国平

来源：中国医师杂志 2016 年 18卷 9期