目的 探讨更昔洛韦联合丙种球蛋白冲击治疗先天性巨细胞病毒(CMV)感染患儿的效果及其对远期后遗症发生的影响.方法 选取2009年至2012年本院产科产妇分娩的89例新生儿,经血、尿及唾液检测CMV-DNA和抗原、CMV-IgM抗体及肝功能而诊断为先天性巨细胞病毒感染患儿,剔除失访的患儿,最终71例为研究对象,按患儿家属是否意愿接受早期干预分为干预组(36例)和对照组(35例).两组予以相同的基础治疗措施,干预组予以更昔洛韦联合丙种球蛋白冲击治疗.观察不同干预方法下两组患儿至3岁的生长发育,近远期疗效、不良反应和并发症.结果 入组时两组患儿性别、体重及身高比较差异均无统计学意义(P>0.05).观察终点时干预组体重与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),但干预组身高、头围及胸围与对照组差异均有统计学意义(P<0.05);干预组治疗后病毒定量显著低于治疗前(t=68.07,P<0.01),而对照组治疗前后病毒定量无明显变化(P>0.05);干预组治疗后病毒DNA定量明显下降,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01).随访观察3年,对照组听力损伤发生率显著高于干预组(x2 =3.95,P<0.05),但两组视觉缺陷、脑性瘫痪、智力低下及不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 先天性CMV感染患儿早期采用更昔洛韦联合丙种球蛋白冲
作者:吕志良;文晓燕;吴卫照
来源:中国医师杂志 2016 年 18卷 9期