目的 探讨颈动脉内膜剥脱及支架术在同期颈动脉和冠状动脉血运重建中的疗效.方法 回顾性分析中日友好医院自2008年1月至2014年12月进行同期颈动脉和冠状动脉血运重建的38例患者临床资料.分析其临床特点、影像学检查、治疗及预后情况,根据颈动脉血运重建方式的不同分为颈动脉行内膜剥脱术组(CEA组)31例和颈动脉支架组(CAS组)7例,对两组的手术时间、住院时间及术后结果进行比较.结果 CEA组手术时间(294.68 ±48.18) min,出血量(770.97±344.67) ml,CAS组手术时间(260.71 ±44.94) min,出血量(628.57±236.04) ml,两组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).术后30 d内CEA组出现小卒中3例、一过性脑缺血发作(TIA)4例、围手术期肺部感染2例、喉返神经损伤表现3例,无心肌梗死及死亡病例;CAS组出现TIA 1例、再次开胸止血1例,无喉返神经损伤、心肌梗死及死亡病例.结论 颈动脉内膜剥脱和支架术在同期颈动脉和冠状动脉血运重建中均安全有效,应根据患者的病变特点选择合适的颈动脉血运重建方法.
作者：张建彬；樊雪强；郑夏；孔杰；马博；陈洁；叶志东；刘鹏
来源：中国医师杂志 2016 年 18卷 11期
