目的 探讨复杂椎动脉起始部病变腔内治疗的特点.方法 总结首都医科大学宣武医院血管外科2013年6月至2015年6月治疗的56例复杂椎动脉起始部病变患者的临床资料,分析该组患者的病变特点、手术成功率、术后症状改善情况、靶血管通畅率.结果 将复杂椎动脉起始部病变分为三型:Ⅰ型:近闭塞的椎动脉病变;Ⅱ型:需上肢入路才能实施支架成形的椎动脉病变;Ⅲ型:合并锁骨下动脉狭窄或闭塞的椎动脉病变.本组患者手术成功率为92.9％.术后症状改善率为56.5％.术后一年靶血管通畅率为88.5％.结论 预扩张有助于提高近闭塞椎动脉支架成形的安全性及成功率;上肢动脉入路能够提高椎动脉起始部病变的支架成形成功率;在处理合并锁骨下动脉狭窄/闭塞病变要注意椎动脉支架的保护.
作者：佟铸；谷涌泉；郭连瑞；高喜翔；郭建明；张成超；张建；汪忠镐
来源：中国医师杂志 2016 年 18卷 11期
