目的 探讨经蝶入路手术切除术治疗垂体腺瘤的疗效及预后影响因素.方法 对本院收治的102例经蝶入路手术切除术治疗垂体腺瘤患者的临床及随访资料进行回顾性分析,采用Kaplan-Meier法估计不同特征患者的无复发生存率,采用Cox回归模型探讨影响患者复发预后的相关因素.结果 经蝶入路手术切除术治疗后,81.3％的头痛患者头痛消失,92.4％的视力下降患者视力好转,83.8％的泌乳患者泌乳停止,75.0％的血糖升高患者恢复正常.随访过程中16例患者出现复发(15.7％),复发时间为12～60个月,中位无复发生存时间为36个月(95％ CI:29.4 ～42.6).多元Cox回归分析显示,侵袭性(HR=1.85,95％ CI:1.11 ～3.11)、肿瘤非全切除(HR=2.37,95％ CI:1.25～ 4.49)和术后无辅助放疗(HR=2.05,95％CI:1.04 ～4.07)是患者术后复发的危险因素.结论 经蝶入路手术切除术治疗垂体腺瘤能明显改善患者的症状,总体疗效较好.侵袭性生长、肿瘤非全切除和术后无辅助放疗为患者术后复发危险因素.
作者：罗忠平；黄斌；李孝生；邓人富；姜志远；谭智灵；白桂斌；陈家玉
来源：中国医师杂志 2017 年 19卷 1期
