目的 探讨急性自发性脑出血患者血浆B型脑钠肽(BNP)浓度与患者病情严重程度及其预后的相关性.方法 前瞻性观察本院急诊/ICU收治的发病6h内入院的急性自发性脑出血患者86例,收集入院时头部CT、生化指标、GCS评分等临床资料,并检测入院6h内、第3天及第7天血浆BNP浓度.同时选择本院体检中心30例健康体检者为对照组.根据患者脑出血量,分为大量出血组(＞30 ml),中量出血组(10 ～30 ml)和小量出血组(＜10 ml);根据患者GCS评分,分为＞8分组和≤8分组;根据入院后第28天预后,分为存活组和死亡组.分析不同时间点BNP浓度与脑出血量、GCS评分的关系,探讨入院6小时内BNP浓度对患者第28天死亡率的预测价值.结果 3个时间点检测的BNP浓度均随着急性脑出血患者出血量的增加而升高,随着入院时GCS评分降低而升高.小量出血组患者入院6h内BNP浓度较对照组有轻度升高(P =0.094),中量及大量出血组较对照组有明显升高(P＜0.01),入院6h内BNP浓度与患者脑出血量呈正相关(r=0.551,P=0.000).GCS＞8分组入院6h内BNP浓度较对照组明显升高(P＜0.05),GCS≤8分组较对照组及GCS＞8分组均有明显升高(P均＜0.01),入院6h内BNP浓度与患者入院时GCS评分成负相关(r=-0.532,P=0.000).以入院6h内BNP＞ 168 pg/ml为阈值来预测患者28 d死亡率,AUC为0.8
作者：丛鲁红；吴依娜；孙力超；王慧；张国强；李刚；段军
来源：中国医师杂志 2017 年 19卷 6期
