目的 探讨脓毒症患者血清脂联素(APN)与铁蛋白(FRT)的表达水平及与脓毒症转归、临床指标的相关性,为早期评估脓毒症严重程度及预后提供理论依据.方法 选取2011年12月至2016年12月本院外科收治的62例脓毒症患者为研究对象,分为普通脓毒症组(30例)和严重脓毒症组(32例);选取25例健康查体者为对照组.采集临床资料并留取入院第1天血清标本,ELISA检测APN和FRT水平.Spearman相关性分析APN、FRT与临床指标的相关性;ROC曲线分析APN、FRT对预后早期预测的统计学效力.结果 62例脓毒症患者中,死亡19例,病死率30.65%.与普通脓毒症及对照组比较,严重脓毒症患者入院时WBC和FRT表达水平明显更高,PLT、ALB和APN表达水平明显更低,差异有统计学意义(P<0.05);脓毒症患者入院时FRT与急性与慢性健康评估(APACHEⅡ)评分、WBC呈正相关,与ALB、PLT呈负相关;入院时APN与APACHEⅡ评分、WBC呈负相关,与PLT呈正相关(P<0.05).FRT和APN早期预测脓毒症预后的曲线下面积(AUC)依次为0.912(P<0.001)和0.609(P =0.204).结论 FRT有助于早期评估脓毒症严重程度及预测预后;APN可反映脓毒症严重程度,但不能早期预测患者预后.
作者:焦德松;王雨苗;王琛
来源:中国医师杂志 2017 年 19卷 6期