目的 探讨胆囊及肝外胆管腺瘤的超声、CT、MRI表现,提高对胆囊及肝外胆管腺瘤的术前诊断水平.方法 回顾性分析经手术和病理证实的l1例胆囊及肝外胆管腺瘤的影像资料,11例病变均行超声、CT平扫及动态增强扫描,其中4例行磁共振胆道水成像(MRCP)检查.结果 11例中7例发生于胆囊,3例发生于肝外胆管,1例为胆囊、肝外胆管多发;病理组织学示管状绒毛状腺瘤5例,绒毛状腺瘤5例,管状腺瘤1例.11例病灶均呈“菜花”状偏于一侧管壁附壁生长,边缘毛糙;超声检查2例等回声、9例中高回声,CT平扫表现为稍低于肝脏密度的不规则结节或肿块影,动态增强动脉期呈均匀强化,门脉期进一步强化,延迟扫描强化程度略减低,强化密度较均匀,病灶内未见坏死;MRCP及T2WI病灶呈等信号2例,稍高信号2例.4例发生于肝外胆管者均伴有其以上胆管轻-中度扩张.病灶邻近胆囊或胆管壁未见明显局限性增厚.结论 胆囊及肝外胆管腺瘤多偏于一侧管壁附壁生长,无管壁浸润,病灶边缘毛糙,呈“菜花”状;超声以中高回声为主,CT平扫呈稍低密度,动态增强扫描呈均匀性动脉期强化,门脉期进一步强化,延迟期强化程度下降,MRI T2WI呈等或稍高信号为其较特征性表现,对其术前定性诊断有一定价值.
作者：王伟；郑田玲；马海婷；楼俭茹
来源：中国医师杂志 2017 年 19卷 8期
