目的 探讨超声造影、弹性成像单独及二者联合对非肿块型乳腺病灶良恶性的诊断价值.方法 收集首都医科大学宣武医院2015年11月至2017年1月期间怀疑非肿块型乳腺病灶患者的临床资料,共79个病灶,对其分别行超声造影及弹性成像检查,以穿刺或术后病理结果为“金标准”,建立以超声造影及弹性成像声像图特征为变量的Logistic回归模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线比较超声造影、弹性成像及二者联合的诊断价值.结果 非肿块型乳腺恶性病灶的超声造影特征多表现为:高增强、不均匀性增强、穿支血管显影,与良性病灶比较差异有统计学意义(P＜0.01).联合诊断时,增强均匀度、穿支血管及弹性评分进入Logistic回归方程,是诊断恶性乳腺病灶的独立指标.联合诊断的ROC曲线下面积(0.915±0.223)大于超声造影和弹性成像单独诊断的ROC曲线下面积(分别为0.851±0.029、0.790±0.038).联合诊断有较高的敏感度、准确度及较低的漏诊率(分别为89.1％、86.1％与8.9％).结论 超声造影联合弹性成像可显著提高非肿块型乳腺病灶的诊断效能,有较高的临床应用价值.
作者：常莹；杨敬春；冷振鹏；杜岚
来源：中国医师杂志 2017 年 19卷 10期
