目的 探讨腹腔镜下远端胃癌(GC)根治术治疗远端胃癌的临床疗效及其对食管下段括约肌(LES)功能的影响.方法 前瞻性纳入新疆维吾尔自治区人民医院2014年3月至2017年3月期间收治的63例远端胃癌患者,均行完全腹腔镜下远端胃癌根治术,统计患者的手术时间、术后胃肠功能恢复时间、住院时间及术后并发症,通过术前、术后半年24 h食管pH监测、食管测压、胃食管反流病诊断问卷(GERD Q)量表评分的比较来反映食管下段括约肌功能的改变.结果 本组患者手术均获成功,无中转开腹,无围手术期死亡.手术时间(180.36±16.67) min,术后胃肠功能恢复时间(2.14±1.76)d,住院时间(7.53±2.47)d.术后反流次数(44.74 ±6.39)次、酸反流时间百分比(3.85±1.78)％、DeMeester评分(15.22±6.43)、GERD Q量表评分(10.69±1.96)、食管下段括约肌松弛率[(88.68±13.77)％]均较术前[分别为(14.36±4.85)次、(0.64±0.15)％、(5.97±1.46)、(7.10±1.30)、(46.04±25.32)％]有所增加(均P＜0.05),反流时间[(0.87±0.35)h vs(0.24±0.13)h,t=1.338,P=0.255]和长反流次数[(2.09±0.34) vs (1.36 ±0.27)次,t=1.158,P=0.642]及食管下段括约肌压力无明显变化(均P ＞0.05).术后随访中位数16个月,随访过程中无复发转移病例.结论 完全腹腔镜远端胃癌

作者：周毅

来源：中国医师杂志 2017 年 19卷 10期