目的 分析老年吉兰-巴雷综合征(GBS)的临床特征,并探讨血糖代谢与病情严重程度及不良预后的相关性.方法 收集2004年1月至2017年2月本院收治的GBS患者79例.根据年龄将入组患者分为老年组(年龄≥60岁)和非老年组(年龄<60岁).比较两组患者的人口学资料、前驱事件类型、首发症状、颅神经受累类型、高峰和出院时的英国医学研究理事会(MRC)评分和Hughes评分、亚型分布、血钠和血糖等实验室指标.结果 老年组中眼肌麻痹的发生率低于非老年组(6.4％vs 27.0％,P=0.02),面神经麻痹的发生率也低于非老年组(18.8％vs 45.8％,P=0.016).老年组病情高峰时MRC评分低于非老年组(32 vs 44,P=0.020),重症比例高于非老年组(80.6％vs 47.9％,P=0.004).两组间GBS亚型分布差异无统计学意义(P=0.691).老年组出院时预后不良的比率高于非老年组(67.7％vs 29.2％,P=0.001).高血糖不是重症GBS(OR=0.531,P=0.321)和短期预后不良(OR=0.519,P=0.261)的预测因素.结论 与非老年患者相比,老年GBS患者重症比例更高、疾病高峰时肌力评分更低、短期预后不良比例更高、眼肌麻痹及面神经麻痹发生更少、高血糖比例更高;但高血糖并不是重症GBS和短期不良预后的预测因素.
作者：高琳；秦大强；徐建慧；朱颖；张晓林；过红明；于明
来源：中国医师杂志 2017 年 19卷 12期
