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目的 探讨医源性胆道损伤发生的原因、治疗方法与预防措施.方法 回顾性分析2012年6月至2017年5月期间在本院完成肝外胆管结石根治(腹腔镜或开腹手术)并发生胆道损伤31例患者的临床资料.结果 腹腔镜手术23例(74.2%),开腹手术8例(25.8%),急诊手术19例(61.3%),择期手术12例(38.7%).术中发现胆道损伤并完成修补9例(29.0%),术后发现胆道损伤22例(71.0%),其中行T管引流术15例,行胆肠吻合术5例,放置胆道支架2例.结论 医源性胆道损伤的主要原因是局部病理因素,即重症炎症致胆囊三角关系辨认不清是胆道损伤的高危因素;其次,腹腔镜手术较开腹手术并发胆道损伤的几率高.

作者:贾廷印;陈中建;李永坤

来源:中国医师杂志 2018 年 20卷 01 期

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