目的 探讨2型糖尿病患者血清性激素结合球蛋白(SHBG)与糖尿病视网膜病变(DR)的关系.方法 收集2014年1月至2015年4月中国医科大学附属第一医院内分泌与代谢科的2型糖尿病住院患者160例,按是否并发糖尿病视网膜病变分为两组,收集各组患者的临床资料和实验室检测结果,利用相关分析和Logistic回归分析2型糖尿病患者SHBG与DR的相关性.结果 (1)与未并发DR组比较,伴DR组患者SHBG水平显著降低,甘油三酯、总胆固醇水平显著升高,差异均具有统计学意义(P<0.01).(2)SHBG与腰围、体重、空腹血糖、糖化血红蛋白均呈负相关(P<0.05).(3)SHBG四分位数分层比较分析发现:随着SHBG水平的升高,DR的患病率也下降(A:70%,B:51.2%,C:40.5%,D:29.7%),差异有统计学意义(P<0.01).(4)Logistic回归分析提示:随着SHBG水平降低,甘油三酯水平升高,增加了DR的发生风险(SHBG:OR:0.616,95% CI:0.447 ~0.850,P<0.01;甘油三酯:OR:1.323,95% CI:1.025 ~1.707,P<0.05).结论 随着SHBG水平降低,DR的患病率上升,低浓度SHBG可能是2型糖尿病视网膜病变发生的独立危险因素之一.
作者:敖娜;李凤英;杨晶;都健
来源:中国医师杂志 2018 年 20卷 2期