目的 探讨腺样体肥大并儿童分泌性中耳炎(SOM)的病原谱.方法 选取2015年6月至2016年12月本院收治的46例腺样体肥大并SOM患儿作为研究对象,均行腺样体切除加鼓室穿刺术;同时期慢性扁桃体炎或扁桃体病理性肥大患儿23例作为对照,患儿行双侧扁桃体切除术.收集患儿腺样体样品和中耳灌洗液,提取样品总DNA或RNA,用实时荧光定量PCR检测并定量9种呼吸道病毒(鼻病毒、流感病毒、副流感病毒、合胞呼吸道病毒、肠道病毒、偏肺病毒、冠状病毒、腺病毒和博卡病毒)和5种致病菌(肺炎链球菌、卡拉莫拉菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌).结果 中耳炎组和对照组腺样体中相比,致病菌和病毒的总体检出率差异无统计学意义(P＞0.05),但中耳炎组腺样体中腺病毒的检出率显著高于对照组(P =0.006).中耳炎组中耳灌洗液中致病菌的总体检出率显著高于对照组(P =0.005),其中肺炎链球菌和卡拉莫拉菌的水平明显高于对照组(P=0.008;P =0.025).结论 腺样体肥大并SOM患者病原谱中,中耳的肺炎链球菌和卡拉莫拉菌以及腺样体中腺病毒检出率较高,这些病原体可能是引起持续性中耳积液的原因.
作者：雷磊；王敏；赵鑫；张军
来源：中国医师杂志 2018 年 20卷 3期
