目的 探讨2型糖尿病患者骨骼肌脂肪酸代谢情况及其与胰岛素敏感性的关系,进一步了解胰岛素抵抗的机制.方法 2014年6月至2015年6月在本院骨科住院择期手术患者中,选择符合条件的病例,分为2型糖尿病组和非糖尿病对照组,抽静脉血检测空腹血糖、胰岛素、血脂、游离脂肪酸(FFA)等,并计算胰岛素敏感性指数(ISI).手术中留取骨骼肌标本,测定骨骼肌甘油三酯、总的长链脂酰CoA含量;分析骨骼肌脂肪酸代谢情况和ISI的相关性.结果 (1)糖尿病组空腹血糖、胰岛素、游离脂肪酸及血清甘油三酯水平高于对照组(均P ＜0.05),而ISI低于对照组(-4.89 ±0.62 vs-3.67 ±049,t=-6.71,P＜0.05).(2)糖尿病组骨骼肌甘油三酯及长链脂酰CoA含量高于对照组[(6.03±1.62) μmol/g vs (4.49±1.63)μ mol/g,(3.12±1.12) μmol/g vs (2.13 ±0.96) μmol/g,=2.13、2.11,均P＜0.05].(3)相关性分析表明,糖尿病组骨骼肌甘油三酯和长链脂酰CoA均与ISI呈负相关,长链脂酰CoA还与FFA和TC呈正相关(P＜0.05).结论 与非糖尿病患者相比,2型糖尿病患者更易出现脂肪酸代谢异常及胰岛素抵抗,骨骼肌脂质堆积可能在2型糖尿病患者的胰岛素抵抗发生中起到一定作用.
作者：胡淑国；宋国桥；王丽慧；王芸
来源：中国医师杂志 2018 年 20卷 3期
