目的 探讨消栓肠溶胶囊联合瑞舒伐他汀钙片对无症状性颈动脉斑块的疗效及安全性.方法 选取在本院参加健康体检发现有颈动脉斑块但无临床症状者192例,均经颈动脉超声检测发现局限性回声结构突出管腔(厚度≥1.3 mm),将患者按随机数字表法分为对照组和观察组各96例.对照组给予瑞舒伐他汀钙片,口服,20 mg,1次/d.观察组在对照组基础上加服消栓肠溶胶囊,2粒/次,3次/d.两组连续治疗6个月,比较两组治疗前后血脂水平、颈动脉内膜中层厚度(IMT).监测两组患者的血常规、肝肾功能和凝血功能.统计两组治疗前后斑块性质情况.结果 治疗后,观察组患者总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平明显低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显高于对照组(P＜0.01).治疗后3个月和6个月,观察组患者的颈动脉IMT明显低于对照组同期(P＜0.01).两组患者治疗过程中血常规、肝肾功能及凝血功能均正常;对照组2例转氨酶一过性轻度升高,观察组1例转氨酶一过性轻度升高.观察组治疗后稳定性斑块数量明显多于对照组,不稳定性斑块明显少于对照组(P＜0.05).结论 相较于单用瑞舒伐他汀钙治疗,消栓肠溶胶囊联合瑞舒伐他汀钙片治疗无症状性颈动脉斑块的降血脂及消退和稳定斑块的作用可能更好.
作者：刘红军；余五珍；王守章；肖井楠；凌伟
来源：中国医师杂志 2018 年 20卷 3期
