自1909年James Nicoll医师首次提出日间手术概念以来,发达国家广泛开展日间手术. 日间手术麻醉管理与住院患者的麻醉管理存在较大的差异.随着微创手术技术和麻醉技术进步,日间手术发展迅速.麻醉科医生是保障患者围术期安全、实施日间手术的必要条件,麻醉医师参与术前评估与筛选、术中麻醉、术后安全离院以及术后疼痛及并发症的处理.成功和安全开展日间手术麻醉,麻醉医师必须考虑与患者有关的各种因素.选择适当的手术和麻醉技术减少术后并发症,特别是术后疼痛和恶心呕吐是日间手术麻醉的基本要求.识别患者围手术期并发症的风险和使用适当的方法来降低这些风险变得越来越重要.未来的研究应该集中于从日间手术和前瞻性的、随机的、双盲研究获得大量患者的数据,以确定患者的风险因索和日间手术麻醉质量体系,发现减少围手术期风险的药物和技术,以降低围术期并发症,促进患者快速康复,提高日间手术质量.
作者:程智刚;郭曲练;王云姣
来源:中国医师杂志 2018 年 20卷 4期