目的 探究婴幼儿喘息性疾病患儿的潮气呼吸肺功能检测情况及其诊断价值.方法 选择1个月至3岁喘息性疾病患儿116例(哮喘34例、喘息性支气管炎37例、毛细支气管炎45例)作为观察组,另选择50例健康小儿作为对照组.观察两组小儿的潮气肺功能状况,并就观察组患儿在用药前后的肺功能变化情况进行比较.结果 观察组患儿的潮气呼吸流速容量曲线(TBFV)环形态以阻塞性改变为主(71.55％),呼吸频率(RR)水平明显高于对照组,达峰时间比(TPTEF/TE)、达峰容积比(VPEF/VE)水平明显低于对照组(P＜0.05).用药后,哮喘患儿的RR水平显著降低,哮喘患儿和喘息性支气管炎患儿在用药后的潮气量(VT)、TPTEF/TE、VPEF/VE水平均显著高于用药前,差异有统计学意义(P＜0.05).毛细支气管炎患儿的各项潮气呼吸功能指标未见有显著改变(P＞0.05).潮气呼吸支气管舒张试验诊断哮喘的敏感度为32.35％(11/34),特异度为76.47％ (26/34).结论 婴幼儿喘息性疾病患儿以阻塞性通气障碍为主要临床表现,借助潮气呼吸肺功能检测能够在一定程度上反映哮喘气道的可逆性特征.而TPTEF/TE、VPEF/VE的变化情况能够为婴幼儿哮喘的临床诊断提供帮助,对于阻塞严重的患儿诊断意义重大.
作者：黄坤玲；刘建华；刘向飞；帅金凤；牛波；路素坤；曹丽洁；李保弛；张弃
来源：中国医师杂志 2018 年 20卷 4期
