目的 探讨实时剪切波弹性成像(SWE)与弹性应变率比值(SR)鉴别诊断肝脏肿瘤良恶性的应用价值.方法 选取2017年3月至8月来本院就诊的68例肝脏患者,共70个肝脏肿瘤病灶,SWE参数为最大实时剪切波速度值(Vmax)、平均实时剪切波速度值(Vmean)、病灶/周围肝组织实时剪切波速度弹性比(Vratio).构建出SWE、SR鉴别诊断肝脏肿瘤良恶性的受试者工作特征(ROC)曲线,算出二者的ROC曲线下面积(AUC)及最佳临界点,各结果之间AUC的比较采用De Long法.计算AUC最大的SWE参数,并分别计算其和SR法的灵敏度、特异度、准确性,其之间准确性的比较采用McNemar检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 SR与SWE参数Vmax、Vmean、及Vratio鉴别诊断肝脏良恶性肿瘤ROC的AUC分别为0.948、0.868、0.918、0.956,差异均无统计学意义(P＞0.05).SR法的灵敏度、特异度、准确性分别为92.73％、93.33％、92.86％,Vratio在SWE各参数中的AUC最大,Vratio的灵敏度、特异度、准确性分别为94.56％、100.00％、95.71％,二者准确性比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 应用SWE和SR法鉴别诊断肝脏肿瘤良恶性均有较高的诊断价值,为肝脏肿瘤病灶的鉴别诊断提供了新的方法,且两者的诊断价值相当.
作者：肖静子；肖萤；熊烟绫
来源：中国医师杂志 2018 年 20卷 7期
