目的 对比分析多发性骨髓瘤(MM)以肾功能不全为首发状状患者给予含硼替佐米与沙利度胺初始治疗方案的临床疗效以及生存情况.方法 回顾性分析2010年1月至2017年1月收治MM以肾功能不全为首发症状82例患者病历资料,其中初始方案含硼替佐米患者作为A组(42例),初始方案含沙利度胺患者作为B组(40例),对两组的临床疗效、肾功能情况、生存情况进行比较.结果 A组完全缓解与接近完全缓解率40.5％ (17/42),总有效率90.5％ (38/42),B组分别为27.5％ (11/40)、82.5％ (33/40),两组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).A组肾功能改善率85.7％(36/42),较B组60.0％ (24/40)明显升高(X2=8.663,P＜0.05).A组的无进展生存期、总生存期分别为(18.9±10.2)个月、(34.6±16.5)个月,B组分别为(11.2±6.6)个月、(28.5 ±10.6)个月,两组的无进展生存期比较差异有统计学意义(=6.981,P＜0.05),而总生存期比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与含沙利度胺初始方案相比,MM以肾功能不全为首发症状患者给予含硼替佐米初始方案可明显提高肾功能,且无进展生存期也得到明显延长,可获得较高总有效率,使该类患者生活质量大大提高.
作者：何玉婵；王航飞；王晓桃
来源：中国医师杂志 2018 年 20卷 8期
