目的 探讨米非司酮及米索前列醇联合宫腔镜切除内生型子宫下段剖宫产切口瘢痕处妊娠的临床效果.方法 应用回顾性研究方法对本院2015年1月至2017年10月收治的135例内生型子宫下段剖宫产切口瘢痕处妊娠患者的病例资料进行分析,根据治疗方式分为A组(米非司酮及米索前列醇联合宫腔镜)、B组(甲氨蝶呤全身用药+清宫术)、C组(子宫动脉栓塞术+清宫术)各45例,对比三种方法的治疗效果.结果 手术前,A、B、C三组患者的孕囊大小、血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);手术后,A、C两组患者的手术时间、术中出血量、血清β-HCG降至正常时间、阴道出血时间、住院时间均显著低于B组(P＜0.05);A组和C组的手术时间、血清β-HCG降至正常时间、阴道出血时间、住院时间比较差异无统计学意义(P＞0.05),A组的月经来潮时间显著短于B组和C组(P＜0.05);A、B、C三组的治疗有效率分别为100.00％、97.78％、100.00％,三组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05);A、B、C三组的治疗并发症发生率分别为2.22％、13.33％、4.44％,三组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 三种方法治疗内生型子宫下段剖宫产切口瘢痕处妊娠效果相当,米非司酮及米索前列醇联合宫腔镜具有手术创伤更小、术后恢复更快的特点.
作者：杨益；张力尹；陈艳；王以锋
来源：中国医师杂志 2018 年 20卷 11期
