目的 探讨第3秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV3/FVC)在判断早期气道阻塞、轻度气体陷闭等早期肺部疾病中的应用潜能.方法 收集2014年1月至2017年10月于本院肺功能室行肺功能检查者共288例(排除限制性通气功能障碍者),将288例患者分为三组.A组:FEV3/FVC及第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)均正常;B组:FEV3/FVC单独下降;C组:FEV1/FVC下降.对三组一般资料及肺功能指标进行比较.结果 与A组比较,B组有较低的FEV1％、肺一氧化碳弥散量(DLCO％),有较高的肺总量(TLC％)、残气容积(RV％)、RV/TLC％.与B组比较,C组的FEV1％、DLCO％的降低更明显,且有更高的TLC％、RV％、RV/TLC％改变.三组小气道功能指标两两比较差异均有统计学意义(P≤0.01).FEV3/FVC与用力呼气75％肺活量(余25％肺活量)的瞬间流量(MEF25％)、用力呼气50％肺活量(余50％肺活量)的瞬间流量(MEF5o％)、最大呼气中期流量(MMEF％)呈正相关(r=0.610、0.613、0.608,P≤0.01).以FEV3/FVC作为判定气道阻塞的指标,其灵敏度为98.5％,特异度为45.7％,阳性预测值35.5％,阴性预测值99％.结论 FEV3/FVC单独下降是轻度气道阻塞、早期气体陷闭,弥散障碍等早期肺部疾病的指征.
作者：杨海玲；吴文斌；冯定云；邹小玲；周宇麒；张天托；朱家馨
来源：中国医师杂志 2019 年 21卷 1期
