目的 构建一个可指导降低社区老年糖尿病患者未来1个月内低血糖发生的风险评估模型,并分析该模型对社区老年糖尿病患者的应用价值.方法 于2016年12月募集164例社区老年糖尿病患者,统计其低血糖发生频率,并通过logistic回归分析初步确定低血糖独立危险因素,并建立风险评估模型.以该模型为指导,对患者开展干预,持续观察该模型评分及低血糖发生率变化情况.结果 低血糖独立危险因素包括未严格按医嘱用药(X1)、运动习惯不良(X2)、饮食习惯不良(X4)、体重指数≥中位值(X8)(OR=15.927,4.145,3.040,6.032,P均＜0.05).风险评估模型:风险评分=2×X1 +1 ×X2 +1 ×X4 +2 ×X8.模型对低血糖有可靠诊断价值,ROC曲线下面积0.977,最佳截断值为风险评分≥4分.干预后风险评分呈明显下降趋势(F=568.018,P=0.000),患者干预后低血糖发生率明显低于入组时(P＜0.05).结论 对社区老年糖尿病患者构建低血糖风险评估模型,并以其指导进行社区保健干预,能够有效减少低血糖发生率,具有较好的应用价值.
作者：张海燕；王宁；刘静
来源：中国医师杂志 2019 年 21卷 2期
