目的 评价快通道麻醉对右半结肠癌根治术患者围术期物质及能量代谢、胰岛素抵抗的影响.方法 选取山东省日照市人民医院择期行右半结肠癌根治术患者60例,采用随机数字表法分为常规麻醉组(C组)和快通道麻醉组(F组),每组30例.C组采用全身麻醉,F组采用硬膜外和全身麻醉复合麻醉.于术前4h、术后即刻检测两组患者静息能量消耗(REE)、呼吸商(RQ)、血糖浓度、胰岛素浓度、血浆甘油三酯和C反应蛋白浓度.采用间接测热法测定REE和RQ,采用稳态模型评价胰岛素抵抗指数(IRI),采用全自动生化分析仪测定血浆甘油三酯水平,酶联免疫吸附法(ELISA)检测C反应蛋白水平.结果 与术前4h比较,C组和F组患者在术后即刻REE、IRI、C反应蛋白均升高(P＜0.05),RQ、甘油三酯均降低(P＜0.05);在术后即刻F组患者REE、IRI、C反应蛋白均低于C组(P＜0.05),RQ、甘油三酯均高于C组(P＜0.05).结论 快通道麻醉可降低右半结肠癌根治术患者围术期物质及能量代谢,降低患者胰岛素抵抗.
作者：毛武德；于洋；韩永彬；吕刚；赵涛
来源：中国医师杂志 2019 年 21卷 2期
