目的 探讨双重肾素血管紧张素醛固酮系统(RAS)阻断剂治疗IgA肾病的临床疗效是否优于单用RAS阻断剂.方法 采用自身前后对照研究方法,回顾性研究就诊于本院门诊使用单独RAS阻断剂6个月后改用双重RAS阻断剂的IgA肾病患者病例资料,对比患者单独使用RAS阻断剂与使用双重RAS阻断剂的24 h尿蛋白定量变化情况,及血压、血肌酐、血钾等情况.结果 血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)联合血管紧张素Ⅱ受体阻断剂(ARB)治疗6个月后24 h尿蛋白定量明显低于单用ACEI/ARB治疗,ACEI联合ARB治疗6个月后24 h尿蛋白定量缓解率为60.23％,显著高于单独使用RAS阻断剂,经单用ACEL/ARB治疗及ACEI联合ARB治疗6个月后,患者收缩压及舒张压均较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05),血钾、血肌酐等指标较前未出现明显变化.结论 联合应用ACEI及ARB后24 h尿蛋白定量、尿蛋白缓解率高于单用ACEI/ARB,且具有安全性.
作者：司远；赵明明；张丽敏；张昱
来源：中国医师杂志 2019 年 21卷 4期
