目的 探讨心绞痛患者血压昼夜节律与冠状动脉及颈动脉粥样硬化的关系.方法 以2012年1月至2016年12月在本院经冠脉造影确诊的心绞痛患者279例为研究对象,行24 h动态血压监测,根据夜间血压下降10％为标准,将患者分为杓型组(115例)和非杓型组(164例),比较两组间的临床特点、生化指标、冠状动脉狭窄程度(Gensini积分)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)及斑块比例.结果 ⑴非杓型组和杓型组间年龄、性别构成、脑卒中、糖尿病、高血压、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、尿素氮比较差异无统计学意义(P>0.05),非杓型组血清肌酐浓度明显高于杓型组(P<0.05).两组夜间平均收缩压比较差异有统计学意义(P<0.05),而全天平均收缩压及舒张压、白天平均收缩压及舒张压、夜间平均舒张压组间比较差异无统计学意义(P>0.05).⑵非杓型组Gensini评分、颈动脉IMT明显高于杓型组,差异有统计学意义(P<0.05),颈动脉斑块比例组间差异无统计学意义(P>0.05).⑶多因素logistic回归分析提示Gensini评分、IMT、血清肌酐浓度、夜间平均收缩压是血压昼夜节律的独立相关因素(P<0.05).结论 冠状动脉狭窄程度、IMT、血清肌酐浓度、夜间平均收缩压与血压的昼夜节律相关.
作者：张泽峰；丁宏；陈震；高丽；顾荣荣
来源：中国医师杂志 2019 年 21卷 7期
