目的 探讨纤支镜肺泡灌洗术(BAL)治疗重症肺炎对患者全身炎症反应、呼吸力学指标的影响.方法 回顾性分析本科2016年8月至2018年8月收治的200例重症肺炎患者的临床资料,根据患者是否采取BAL治疗分为观察组114例和对照组86例,两组均予以常规抗感染、支持治疗、机械辅助通气等措施,观察组同时采取BAL治疗,对比两组患者治疗前后的血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)、可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、氧合指数(PaO2/FiO2)、动态顺应性(Cdyn)、呼吸做功(WOB)、吸气阻力(RAW)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SpO2)、pH值.结果 治疗前,观察组和对照组的PCT、CRP、WBC、sTREM-1、HMGB1水平差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后7d,观察组患者的PCT、CRP、WBC、sTREM-1、HMGB1水平均低于对照组(P＜0.05).治疗前,观察组和对照组的PaO2/FiO2、Cdyn、WOB、RAW参数水平差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后7d,观察组患者的WOB、RAW参数水平均低于对照组(P＜0.05),PaO2/FiO2 、Cdyn水平高于对照组(P＜0.05).治疗前,观察组和对照组的PaO2、PaCO2、SpO2、pH值水平差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后7d,观察组患者的PaCO2水平均低于对照组(P＜0.05),PaO2

作者：陈海玉；曾广志；唐召力；梅林；曾慧志；唐海莲

来源：中国医师杂志 2019 年 21卷 8期