目的 总结分析胸主动脉腔内修复(TEVAR)治疗B型主动脉夹层及真性动脉瘤的近中期临床效果.方法 回顾性分析本科2014年6月至2018年6月接受TEVAR治疗的118例B型主动脉夹层及8例真性动脉瘤患者的手术效果,术后通过随访及复查主动脉CT血管造影(CTA)明确术后支架位置、假腔血栓化及远端夹层等情况.结果 Ⅰ期手术成功117例,9例患者因累及主动脉弓部血管,采用分期杂交手术亦获得成功.围手术期死亡6例,死亡率4.76％.术后并发内漏5例(3.96％),伤口感染6例(4.76％),神经系统并发症4例(3.17％),逆撕A型夹层1例(0.79％);术后8例失访,其余112例随访1～48个月,3例患者猝死,其余患者均存活,术后复查主动脉CTA示支架无移位,术后近端假腔内血栓形成,支架内及人工血管旁路血流通畅,受累血管血流情况均有不同程度改善.结论 TEVAR是治疗B型主动脉夹层及真性动脉瘤的有效方法,技术可靠,安全性较高,杂交手术扩大了其适应证.
作者：龙超众；冯耀光；贺大璞；王元星；吕小林；旷文安；邓皓
来源：中国医师杂志 2019 年 21卷 9期
