目的 探讨单孔胸腔镜纵隔肿瘤切除术的临床疗效及安全可行性.方法 回顾性分析本院收治的46例纵隔肿瘤患者的病例资料,根据肿瘤大小、手术方式不同,分为电视胸腔镜手术(VATS)组21例、开胸组25例.记录两组一般资料、围手术期多项临床指标、术后并发症发生率等并进行统计学分析.结果 两组性别、年龄、合并症比较差异均无统计学意义(P＞0.05),肿瘤大小比较差异有统计学意义(P＜0.01).VATS组手术切口长度明显短于开胸组,术中出血量、术后胸腔引流量明显少于开胸组(P＜0.01),术后拔管时间、住院时间短于开胸组(P＜0.05);VATS组满意度评分高于开胸组(P＜0.05);但两组手术时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).VATS组切口皮肤感觉异常的发生率为4.76％,无切口感染、肋骨骨折,开胸组切口感染发生率8.0％,肋骨骨折发生率12.0％,切口皮肤感觉异常发生率24％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).VATS组术后第3、5天疼痛评分显著低于开胸组(P＜0.01).出院后分别进行3个月随访,随访结果显示:VATS组复发1例,开胸组复发和转移各1例,两组复发率分别为4.76％和8.0％;两组患者的复发率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 单孔胸腔镜纵隔肿瘤切除术是安全可行、临床疗效确切的术式,创伤小、疼痛轻、恢复快,值得临床应用.
作者：任占良；张卫锋；任小朋；张泳
来源：中国医师杂志 2019 年 21卷 11期
