目的 观察肝部分切除患者术中七氟醚维持麻醉对肝缺血-再灌注损伤的影响.方法 选择86例行肝部分切除术患者,按随机数字表分为七氟醚组与异氟醚组,各43例.两组均采取连续硬脊膜外阻滞复合全身麻醉,七氟醚组采取七氟醚复合瑞芬太尼维持麻醉,异氟醚组采取异氟醚复合瑞芬太尼维持麻醉.比较两组不同时刻的平均动脉压(MAP)、心率(HR),苏醒情况(睁眼时间、拔管时间、听从指令时间、定向力恢复时间、Aldrete评分达9分所用时间),不同时刻的血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1(IL-1)、天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、谷氨酸脱氢酶(GLDH)、α谷胱甘肽S转移酶(α-GST)水平.结果 两组T1、T2、T3、T4时刻的MAP及HR均较T0时刻减小(P＜0.05);七氟醚组T1、T4时刻的HR均明显高于同时刻异氟醚组(P＜0.05).七氟醚组睁眼时间、拔管时间、听从指令时间、定向力恢复时间均明显短于异氟醚组(P＜0.05).两组T2、T3时刻的血清TNF-α、IL-1、AST、ALT、GLDH、α-GST水平较T0时刻明显升高(P＜0.05),至T4时刻开始回落.七氟醚组T2、T3时刻的血清TNF-α、IL-1、AST、ALT、GLDH、α-GST水平均明显低于异氟醚组(P＜0.05).结论 肝部分切除患者采取七氟醚维持麻醉的术中血流动力学更稳定,术后苏醒快,且肝缺血-再灌注损伤减轻,
作者：龚勇娟；李彦平；方圆；马玉林
来源：中国医师杂志 2019 年 21卷 12期
