目的 探讨室管膜下出血(SEH)的相关影响因素及脑血流动力学改变.方法 收集2012年10月至2017年10月本院新生儿科收治的经颅脑超声诊断为室管膜下出血的早产新生患儿200例为观察组,以及同期其他疾病(非颅脑疾病及严重疾病)收住新生儿科的早产新生儿150例为对照组,分析室管膜下出血的独立危险因素,比较两组患儿收缩期最大血流速度(SV)、舒张期最大血流速度(DV)、收缩期与舒张期血流速度比值(S/D)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)水平差异.结果 新生儿窒息、酸中毒、新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)、动脉导管未闭、凝血功能异常为室管膜下出血的独立危险因素;观察组患儿出血侧SV、DV高于对照组,差异有统计学意义(P ＜0.001);观察组患儿中出血侧SV、DV高于健侧,差异有统计学意义(P＜0.001);110例单侧室管膜下出血者,出血吸收后,出血侧SV、DV、S/D、RI、PI与健侧比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 室管膜下出血的患儿可以通过颅脑超声动态观察其ACA的血流动力学指标,通过评价其收缩期和舒张期血流速度,判断治疗效果,进而防止室管膜下出血进一步加重,给临床提供更多诊断和治疗依据.
作者：宁浩杰；韦德湛；陈洁莹；吴雪丽；张凤；成宇璐；谢宏基
来源：中国医师杂志 2020 年 22卷 1期
