目的:研究利格列汀对二甲双胍单药治疗无效的超重和肥胖2型糖尿病患者的疗效及血清脂肪因子变化。方法:纳入2016年6月至2018年3月本院内科门诊或住院诊治的二甲双胍单药治疗无效的超重和肥胖2型糖尿病患者60例，予利格列汀5 mg、1次/d，连续服用12周，治疗前后测量身高、体重，计算BMI，记录血压，检测肝肾功能、血脂、血糖、血清胰岛素、糖化血红蛋白、脂肪因子，计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)等指标。结果:超重和肥胖2型糖尿病患者治疗前后BMI、血压比较差异无统计学意义(
P>0.05)，治疗后血糖、糖化血红蛋白、血脂、胰岛素、脂联素、瘦素、TNF-α、HOMA-IR和HOMA-β均有不同程度改善，差异有统计学意义(
P<0.05)。治疗前后血肌酐、谷丙转氨酶变化差异无统计学意义(
P>0.05)。
结论:对二甲双胍单药治疗效果不佳的超重和肥胖的2型糖尿病患者，利格列汀具有明显降糖调脂、改善脂肪因子的作用，可在有效降糖的基础上，不增加患者体重，同时减轻胰岛素抵抗，改善胰岛β细胞功能。
作者：和明丽；丁奇龙；王俊军
来源：中国医师杂志 2020 年 22卷 4期
