目的:探讨血清降钙素原(PCT)联合超敏C反应蛋白(hs-CRP)在脓毒症患者中的表达及其诊断效能。方法:将2017年1月至2018年10月本院收治的37例脓毒症患者纳入脓毒症组、44例非脓毒症重症患者纳入非脓毒症组、30例同期健康体检者纳入对照组，分别于治疗前检测3组患者血清PCT及hs-CRP水平，于治疗3、7 d后检测脓毒症组与非脓毒症组患者血清PCT及hs-CRP水平。比较三组治疗前后血清PCT、hs-CRP的差异，并分析血清PCT、hs-CRP诊断脓毒症的灵敏度及特异度。结果:治疗前，三组患者血清PCT及hs-CRP比较差异有统计学意义(
P<0.01)；治疗3、7 d后，脓毒症组患者及非脓毒症组患者血清PCT及hs-CRP均较治疗前降低(
P<0.01)，且脓毒症组患者血清PCT及hs-CRP水平均高于同时期非脓毒症组患者(
P<0.01)；血清PCT与hs-CRP联合诊断脓毒症的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值均高于单独PCT诊断及单独hs-CRP诊断；联合诊断的曲线下面积(AUC＝0.878)高于单独PCT诊断(AUC＝0.752)及hs-CRP诊断(AUC＝0.809)。
结论:血清PCT及hs-CRP可用于脓毒症的早期诊断，并可作为观察治疗效果的指标，二者联合能够有效提高脓毒症诊断的灵敏度及特异度，提高诊断的可靠性。
作者：丁燕燕；潘小姣；薛苗苗；袁沛；蔺庆彬
来源：中国医师杂志 2020 年 22卷 5期
