目的:研究2型糖尿病(T2DM)患者发生糖尿病视网膜病变(DR)的影响因素，探讨其防治对策。方法:选择2017年7月至2019年1月本院眼科就诊的T2DM患者作为研究对象，收集患者临床资料，根据眼部检查结果将患者分为T2DM伴DR组及T2DM不伴DR组，比较两组患者临床资料，采用多元逐步logistic回归分析T2DM患者发生DR的危险因素。结果:T2DM伴DR组患者糖尿病肾脏疾病、糖尿病周围神经病变比例明显高于T2DM不伴DR患者(
P<0.05)；T2DM伴DR组患者T2DM病程、视网膜动脉硬化分级、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、糖化血红蛋白(HbA1c)、低密度脂蛋白(LDL-C)等指标明显高于T2DM不伴DR组患者(
P<0.05)；T2DM伴DR组患者餐后2 h C肽等指标明显低于T2DM不伴DR组患者(
P<0.05)；多元逐步logistic回归分析示，糖尿病肾脏疾病、糖尿病周围神经病变、T2DM病程、SBP、DBP、HbA1c、LDL-C等指标是DR发生的影响因素。
结论:糖尿病肾脏疾病、糖尿病周围神经病变、T2DM病程、SBP、DBP、HbA1c、LDL-C等指标与DR发生相关，在防治中应加强长病程T2DM等高危人群的健康宣教，社区管理进一步加强糖尿病患者血脂、血压、血糖的管理，避免"三高"引起DR的发生及发展。
作者：吴丽萍；胡春玲；张悦；张玮
来源：中国医师杂志 2020 年 22卷 7期
