目的:探讨代谢综合征(MS)患者血清成纤维细胞生长因子19(FGF19)水平的变化及其在诊断MS中的意义。方法:将175例门诊及住院MS患者按代谢指标异常个数分为3个代谢指标异常组(Ⅲ组)、4个代谢指标异常组(Ⅳ组)、5个代谢指标异常组(Ⅴ组)，分别为68、57、50例。40例体检正常人群作为正常对照组(NC组)。采用酶联免疫法测定各组血清FGF19浓度，同时测量身高、体重、腰围、血压，测定血脂、空腹及餐后2 h血糖、空腹胰岛素、血清C反应蛋白含量。采用多元逐步回归法分析FGF19相关影响因素，通过绘制ROC曲线确定FGF19在诊断MS中的阈值。结果:NC、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组受试者血清FGF19水平逐渐降低，差异均有统计学意义(
P<0.05)。多元逐步回归分析显示，体重指数、血清总胆固醇、糖化血红蛋白、腰围是MS患者FGF19水平变化的独立影响因素(
P<0.05)。ROC曲线分析显示，FGF19诊断代谢综合征的曲线面积为0.849(
P<0.01)，阈值为115.4 pg/ml，灵敏度为0.875，特异度为0.667。
结论:随着MS代谢异常指标个数的增多，FGF19水平降低，且与肥胖、糖脂代谢紊乱相关，可能是预测及诊断MS发病的指标。
作者：肖艳新；赵新翠；边志颖；张冬迅；王君
来源：中国医师杂志 2020 年 22卷 8期
