目的:拟观察利伐沙班预防特发性膜性肾病(IMN)患者血栓发生的临床疗效与安全性。方法:回顾性分析2016年7月至2019年7月西安交通大学第一附属医院肾脏病医院应用利伐沙班(69例)、低分子肝素钙(68例)、未应用抗凝剂治疗(30例)的167例IMN患者资料。比较三组患者治疗后的临床疗效，凝血及血小板情况，血栓情况及出血情况。结果:三组治疗1个月后的缓解率比较差异无统计学意义(
P>0.05)，利伐沙班组治疗2周后PT及治疗2、4周后D-二聚体与治疗前相比差异有统计学意义(
P<0.05)，低分子肝素组治疗4周后血小板相比治疗前差异有统计学意义(
P<0.05)，三组治疗4周后PT、血小板比较差异有统计学意义(
F＝4.199，7.383，
P<0.05)。未应用抗凝剂组血栓风险增加，利伐沙班组和低分子肝素组新发的血栓发生率比较差异无统计学意义(
P>0.05)。利伐沙班组发生轻度出血事件6例；低分子肝素组发生轻度出血事件7例；未予抗凝组发生皮下淤血1例。三组比较差异无统计学意义(
P>0.05)。
结论:应用利伐沙班预防IMN血栓，安全性与低分子肝素钙相当，无明显不良反应。
作者：吕佳；郝亚宁；王晓培；邵耀中；路万虹；张亚莉；牛丹
来源：中国医师杂志 2020 年 22卷 10期
