目的:分析白内障患者区域折射多焦点人工晶状体(IOL)植入术后的远视觉质量不佳的原因。方法:收集自2016年12月至2018年12月在北京爱尔英智眼科医院行白内障超声乳化摘除联合人工晶状体(区域折射多焦点人工晶状体，SBL-3)植入的白内障患者70例，术后随访半年。采用标准对数视力表记录裸眼远视力、最佳矫正远视力、中距离视力、近视力。电脑验光，绘制离焦曲线。采用Itrace检查角膜地形图、术后视觉质量、人工晶状体居中性。结果:共70例患者95只眼行白内障超声乳化摘除联合区域折射人工晶状体植入术，其中有16例16只眼术后裸眼远视力≤0.6。7例患者人工晶状体视远区与角膜高屈光力区域(不对称散光)重合；7例患者人工晶状体度数有偏差，原因为测量误差，预留误差等；2例患者人工晶状体居中性偏移，调位后头晕、视物不清改善。结论:远视觉质量不良的原因主要是视远区与角膜高屈光力区域重合、人工晶状体度数偏差、居中性偏移等。如角膜有高屈光力区域，则视远区应避免与其重合。人工晶状体度数选择预留在0～+0.25 D之间；可以选用两步法手术确定度数。术中或二次调位时通过映光点反射法确保居中。
作者：霍冬梅；陈伟；聂丹洁；石帅
来源：中国医师杂志 2021 年 23卷 5期
