目的:探讨经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)在ICU体外循环心脏术后机械通气患者撤机后序贯治疗中的应用效果。方法:选取2018年8月至2020年12月入住金华市人民医院ICU的40例体外循环心脏术后机械通气患者，按照随机数字表法分为研究组及对照组，每组20例。术后两组患者均采取同样干预措施维持血流动力学稳定及水电解质酸碱平衡。符合撤机条件后，采用同步间歇指令通气(SIMV)+压力支持通气(PSV)撤机方式，研究组撤机拔管后采用HFNC序贯氧疗，对照组撤机拔管后予传统氧疗。比较两组患者序贯治疗后1、24 h的氧分压(PO
2)、血氧饱和度(SpO
2)、氧合指数(OI)变化及ICU住院时间、拔管后48 h内再插管率。
结果:研究组治疗后1、24 h的PO
2均明显改善，而对照组治疗后1、24 h的PO
2未见改善，组间差异有统计学意义(均
P<0.05)。治疗后1 h，研究组SpO
2改变量明显优于对照组，差异有统计学意义(
P<0.01)。治疗后1、24 h，研究组OI改变量与对照组比较，差异无统计学意义(
P>0.05)。两组ICU住院时间比较差异无统计学意义(
P>0.05)。两组患者撤机成功率均为100
作者：何俊俏
来源：中国医师杂志 2021 年 23卷 12期
