目的:提高对感染性心内膜炎非典型临床表现的认识。方法:报道1例以过敏性紫癜为首发表现、不伴发热的感染性心内膜炎患者，并复习相关文献。结果:该患者以过敏性紫癜为首发表现，不伴发热，血培养结果为草绿色链球菌，心脏彩超检查见主动脉瓣及二尖瓣赘生物，最后确诊为感染性心内膜炎。住院期间积极抗感染、利尿、强心及营养支持，患者心力衰竭进行性加重并出现脑栓塞，建议外科手术而家属拒绝，最终患者病情恶化死亡。结论:以过敏性紫癜为临床首发表现的感染性心内膜炎较少见，初期易误诊漏诊，及时早期识别并手术治疗可挽救患者生命。
作者：郭磊磊；李天文；胡利；蔡莉娜
来源：中国医师杂志 2022 年 24卷 1期
