目的:精细化手术方式夹闭双侧肾动脉建立大鼠肾缺血再灌注损伤(RIRI)模型，探讨缺血预处理(IPC)肾小管细胞来源外泌体对RIRI的保护作用机制。方法:选取25只雌性SD大鼠，分成5组(
n＝5)：假手术组、模型组、灭活组、常氧组、IPC组。假手术组仅游离双侧肾动脉即消毒关闭背部切口。模型组建立RIRI模型；灭活组、常氧组、IPC组建立RIRI模型后24 h尾静脉分别注入200 μg的灭活外泌体、正常外泌体、IPC外泌体。检测各组大鼠血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平，光镜观察肾组织病理变化，透射电子显微镜(TEM)观察肾小管细胞外泌体形态和大小，纳米颗粒跟踪分析技术(NTA)检测肾小管细胞外泌体浓度和粒径。
结果:模型组血清Scr、BUN水平明显高于假手术组(均
P<0.01)，肾组织病理见大量炎症细胞聚集伴不同程度的水肿，肾小管损伤明显，上皮细胞坏死脱落。常氧组、IPC组血清Scr、BUN水平低于灭活组(均
P<0.01)，肾组织病理见肾小管细胞脱落坏死减轻，炎症细胞减少，细胞水肿改善。IPC组大鼠血清Scr、BUN水平明显低于常氧组(均
P<0.01)，肾组织病理见炎症细胞、细胞坏死明显减少，细胞水肿显著改善。
结论:精细化手术方式夹闭双侧肾动脉是建立RIRI大鼠模型的较优方式。IPC肾小管细胞
作者：李丽香；张燕子；许云鹏；徐子斌；隋晓露；曾启城；邹杰锋；袁树珍；谢婷妃；陈继红
来源：中国医师杂志 2022 年 24卷 2期
