目的:了解纵隔巨大恶性滑膜肉瘤的临床特点及CT表现，提高临床医师对该病的诊疗水平。方法:报道2例原发性纵隔巨大恶性滑膜肉瘤的临床资料，并针对本病的CT表现和鉴别诊断进行文献复习。结果:原发性纵隔巨大恶性滑膜肉瘤临床罕见，CT表现为形态不规则的囊实性肿块，伴有壁结节，邻近骨质溶骨性破坏，与邻近组织分界不清，增强表现为肿瘤实性成分和壁结节强化而囊变坏死区无强化的不均匀强化。本文2例分别向锁骨上方"穿孔样"生长和向左胸腔内生长，存在肺转移、淋巴转移。结论:纵隔恶性滑膜肉瘤为少见病，恶性程度高，强调"早发现、早诊断、早治疗"。在纵隔肿瘤的鉴别诊断中应将其考虑在内，但确诊需结合病理和免疫组化结果。临床医师需利用影像学检查评估的优势，对滑膜肉瘤的诊断、转移评估以及手术治疗方案的选择提供辅助指导。
作者：黄文鹏；张容铭；李莉明；周志刚；高剑波
来源：中国医师杂志 2022 年 24卷 3期
