目的:探讨阴离子间隙(AG)、血乳酸(Lac)对评估急性胆管炎患者病情严重程度的临床意义。方法:回顾性收集2016年6月至2019年12月首都医科大学附属北京友谊医院急诊科收治的188例急性胆管炎患者。根据东京指南(2018)分为Ⅲ级胆管炎组(
n＝82)与非Ⅲ级胆管炎组(
n＝106)。比较两组患者入院后第1、3、7天AG、血Lac水平，并分析其对急性胆管炎患者病情严重程度的预测价值。
结果:Ⅲ级胆管炎组患者第1天AG水平，第1、3天血Lac水平与非Ⅲ级胆管炎组比较差异有统计学意义(均
P<0.05)。Logistic回归分析结果显示AG、血Lac是胆管炎患者病情严重程度的独立危险因素(
OR＝1.11，5.95，均
P<0.05)。第1天AG及第1、3、7天的血Lac水平对预测胆管炎患者病情严重程度有统计学意义(均
P<0.05)，以第1天血Lac≥3.8 mmol/L作为预测Ⅲ级胆管炎的临界值时，灵敏度为93.59
作者：李科；邓彦俊；王国兴；张天鹏
来源：中国医师杂志 2022 年 24卷 7期
