目的:探讨肝脏超声弹性指标联合天冬氨酸氨基转移酶/血小板比值指数(APRI)、基于4因子的肝纤维化指数(FIB－4)、球蛋白－血小板模型(GP)在自身免疫性肝炎合并肝硬化诊断中的价值。方法:选取四川大学华西医院2020年1月至2022年1月治疗的自身免疫性肝炎合并肝硬化患者82例(观察组)，同时选取自身免疫性肝炎患者90例作为对照(对照组)，均行肝脏超声弹性检查，并计算患者的APRI、FIB－4、GP，比较两组剪切波速度(SWV)、肝脏硬度值(LSM)、应变率比值(SR)、APRI、FIB－4、GP等差异，同时分析自身免疫性肝炎不同肝纤维化程度、炎症程度患者间SWV、LSM、SR、APRI、FIB－4、GP等差异。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估肝脏超声弹性指标、APRI、FIB－4、GP预测自身免疫性肝炎合并肝硬化的价值。结果:观察组SWV、LSM、FIB－4和GP分别为(1.60±0.21)m/s、(13.98±1.82)kPa、(8.10±1.43)和(4.15±1.05)，明显高于对照组(均
P<0.05)，而SR和APRI分别为(5.04±0.98)和(2.41±0.92)，明显低于对照组(均
P<0.05)。随着肝纤维化程度越重，自身免疫性肝炎患者SWV、LSM、FIB－4和GP水平越高(均
P<0.05)，而SR和APRI越低(均
P<0.05)。自身免疫性肝炎G1~G2和G3~G4炎症程度患者SWV、LSM、SR、APRI、FIB
作者：刘琳
来源：中国医师杂志 2023 年 25卷 2期
