目的:探讨神经介入溶栓术与静脉溶栓治疗对急性脑梗死(ACI)患者凝血功能、神经生长因子(NGF)及预后的影响。方法:回顾性选取2019年9月至2022年1月天门市第一人民医院收治的148例ACI患者，根据不同溶栓方法将其分为静脉组(
n＝98，阿替普酶静脉注射治疗)和神经介入组(
n＝50，神经介入尿激酶或阿替普酶溶栓治疗)。对比两组临床治疗效果，溶栓治疗前后凝血功能[凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、部分活化凝血酶原时间(APTT)]、神经功能相关指标[NGF、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、中枢神经特异性蛋白(S-100β)]。所有患者随访6个月(或以死亡为终点)，比较两组患者终点改良Rankin量表(mRS)评分。
结果:溶栓后，神经介入组临床治疗总有效率高于静脉组(
P<0.05)。溶栓后，两组患者PT均较溶栓前升高(均
P<0.05)，且神经介入组高于静脉组(
P<0.05)；两组TT、APTT均较溶栓前降低(均
P<0.05)，且神经介入组均低于静脉组(均
P<0.05)。两组NGF均较溶栓前升高(均
P<0.05)，NSE、S-100β均较溶栓前降低(均
P<0.05)，且神经介入组上述指标改善幅度均大于静脉组(均
P<0.05)。溶栓后6个月，神经介入组mRS评分明显低于静脉组(均
P<0.05)。
作者：刘备；黄骥；欧阳娟
来源：中国医师杂志 2023 年 25卷 3期
