目的 探讨复方磺胺甲噁唑(SMZ co)联合用药致低钠伴高钾血症的原因及其处置措施.方法 结合文献检索,分析1例长期服用螺内酯片的患者,因尿路感染加用SMZ co片治疗后发生低钠伴高钾血症的诊疗经过.结果 患者使用SMZ co后第6天发生恶心、纳差,伴有低钠血症、高钾血症和肾功能恶化.立即停用螺内酯,SMZ co减量,并进行利尿、纠正电解质、碱化尿液等对症和支持治疗.患者血钾、血钠逐步恢复正常,肌酐水平下降.结论 基础肌酐水平高、合并使用保钾利尿药是发生不良反应的危险因素.应重视药物相互作用的影响,尤其在肾功能减退的患者中,推荐密切监测电解质和肾功能,必要时减量或停药.
作者：彭晓晔
来源：中国药物警戒 2020 年 17卷 11期
