目的 探讨华法林相关肾病的临床表现、危险因素、发生机制、防治对策以及抗凝药物的选择,为临床药师开展药学监护提供参考.方法 报道1例华法林导致血尿及急性肾损伤的病例,检索PubMed、Medline、中国知网、万方数据及维普网等数据库,收集华法林致肾病的文献报道并统计分析.结果 检索48例华法林相关肾病病例,87.50％患者国际标准化比值大于3;用药6～8周发生率高(29.17％);好发于高龄(≥65岁)患者(47.92％);主要临床表现为血肌酐升高、镜下血尿/肉眼血尿和蛋白尿;47例(97.92％)患者行肾穿刺活检;18例患者(37.50％)同时合并基础肾病;8.33％(4/48)患者未再使用抗凝药物,27.27％(12/44)患者重启华法林治疗;11例(22.92％)患者肾功能恢复正常,32例(66.66％)患者肾功能未完全恢复,5例(10.42％)患者2年内死亡.结论 华法林致肾病发生率不低,医务人员应予以重视,及时诊断和治疗,优化抗凝药物选择,提升患者远期预后.
作者：白荷荷；聂晓静；夏丽；赵萌；王金萍；姚燕琴
来源：中国药物警戒 2020 年 17卷 12期
