目的 探讨临床药师在华法林个体化抗凝治疗中的作用.方法 临床药师参与1例患者的华法林个体化抗凝治疗过程,根据指南建议停用阿司匹林,单用华法林治疗.根据基因检测结果调整华法林剂量,并随访行凝血酶原时间、国际标准化比值及有无出血事件发生等药学监护.结果 医生接受临床药师建议,停阿司匹林,应用华法林1.25 mg/d,检查结果均在目标范围内,无出血和栓塞事件发生.结论 临床药师通过基因检测指导华法林个体化给药,保障患者用药安全和有效,实现抗凝治疗的全程化、个体化、最优化.
作者：李宇；樊晖晖；冯晓俊；王运红；陈传涛；张蕾
来源：中国药物警戒 2020 年 17卷 12期
