目的 探讨临床分离的耐碳青霉烯类抗菌药物肺炎克雷伯菌(CPKP)致医院获得性感染的危险因素,为临床制定针对性干预措施提供依据.方法 回顾性分析139例肺炎克雷伯菌致医院获得性感染患者的临床资料,其均在2021年1月至2022 年1 月于辽源市中心医院进行治疗.按照其对于碳青霉烯类抗菌药物是否耐药分为CPKP组(23 例)及碳青霉烯类敏感的肺炎克雷伯菌(CSKP)组(116 例).对两组临床基线资料进行单因素分析,并对其中差异有统计学意义的因素进行多因素Logistic回归分析,筛选出影响临床分离的CPKP致医院获得性感染发生的独立危险因素.结果 单因素分析结果显示,CRKP组高血压、肾脏疾病、血清白蛋白(ALB)水平＜35 g/L、尿管留置、病情危重、联合使用抗菌药物≥3 种、合并感染的患者比例、急性生理学与慢性健康状况评价系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分高于 CSKP 组(P＜0.05);多因素分析结果显示,高血压、肾脏疾病、血清ALB水平＜35 g/L、尿管留置、病情危重、联合使用抗菌药物≥3 种、合并感染、APACHEⅡ评分高均是导致临床分离的CPKP致医院获得性感染发生的危险因素(OR=2.088、1.984、2.063、2.309、2.143、2.394、2.094、2.113,P＜0.05).结论 高血压、肾脏疾病、血清ALB水平＜35 g/L、尿管留置、病情危重、联合使用抗菌药物≥3
作者：薛健楠；于海英；刘会平；孙宇；张蕴馨
来源：中国药物经济学 2023 年 18卷 6期
