目的通过对先天性心脏病开胸术患者和健康对照组的研究,确立一些新的对术后近期并发症危险性有预测价值的指标.方法45例开胸术患者和45名健康人分别作为病例组和对照组,病例组组内比较时,根据术后近期并发症严重程度进行分级,收集入选者的临床资料、动态心电图和心肺功能试验数据等资料.结果①开胸术患者的最大通气量(MV)、呼吸商(RQ)、最大摄氧量(VO2max)、最大二氧化碳排出量(VCO2max)、最大氧脉搏(VO2max/HR)、最大公斤摄氧量(VO2max/kg)、最大氧代谢(MET)、无氧域(ATVO2max)、最大功率负荷(Wmax)、运动时间、高频(HF)、低频(LF)等指标明显低于正常对照组;②心率变异性和心肺功能试验指标与开胸术后近期并发症严重程度存在相关性.③可信度最高的是Wmax达到0.898,其次是VO2max/kg和HF(静息状态)分别达到0.875和0.813.相比较而言,ATVO2max和VO2max信度比较低分别是0.789和0.766.结论心率变异和运动心肺功能试验可能成为新的预测开胸术后近期并发症的方法,Wmax、VO2max/kg和HF为较好的预测指标.
作者：王红宇；李琦；李黎；邢万红
来源：中国药物与临床 2005 年 5卷 4期
