目的观察稳定期老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者长期吸入可必特气雾剂(异丙托溴胺和沙丁胺醇)后,分别测定对可必特、异丙托溴胺及沙丁胺醇的反应性.方法18例老年稳定期COPD患者吸入可必特气雾剂,每次2喷,3次/d,连续治疗12周,并在治疗前后分别应用可必特、异丙托溴胺及沙丁胺醇气雾剂作为支气管舒张剂行支气管舒张试验,在用药前后测定1 s用力呼气容积(FEV1.0)及FEV1.0改善率(△FEV1.0).结果患者在治疗后吸入可必特的△FEV1.0比治疗前下降(P<0.05),同样在治疗后吸入沙丁胺醇的△FEV1.0比治疗前下降(P<0.01),而吸入异丙托溴胺在治疗前后FEV1.0的改善不明显(P>0.05);在治疗前患者吸入可必特的△FEV1.0要比吸入沙丁胺醇及异丙托溴胺高(P＜0.01),在治疗后患者吸入可必特后的△FEV1.0仍高于吸入沙丁胺醇(P<0.01),但与吸入异丙托溴胺相比,差异无统计学意义.结论老年稳定期COPD患者长期联用异丙托溴胺与沙丁胺醇,仍可造成其对沙丁胺醇的反应性低下,建议不要长期联用,采用胆碱能拮抗剂治疗老年COPD患者是一理想途径.
作者：翁海霞；刘道侯；戴元荣；夏晓东
来源：中国药物与临床 2005 年 5卷 5期
